导丝置入是球囊扩张术很关键的安全环节，相当于为后续器械搭建 “安全轨道”，直接决定手术成败与风险控制。术者经胃镜活检孔道缓慢送入超滑软头导丝，在胃镜直视下，将导丝头端准确对准狭窄开口中心，通过小幅旋转、轻柔试探的方式缓慢推进，全程严禁很大力的插送，防止导丝戳穿脆弱的瘢痕组织或食管壁引发穿孔。待导丝顺利穿过狭窄段并进入胃腔内后，固定导丝位置，确保导丝平直无弯折、无脱出、无偏离食管腔。导丝作为贯穿手术的引导通道，可保证球囊导管沿既定安全路径送达目标位置，避免球囊推送过程中偏移、卡顿或损伤食管黏膜，从操作源头降低出血、穿孔等并发症风险。
4.假道形成（FalsePassage）发生机制：在重度狭窄或完全闭锁试图通过导丝时，导丝未进入真腔而刺破黏膜进入黏膜下层或肌层，随后球囊沿假道扩张，造成严重损伤。高风险场景：完全闭锁性狭窄：盲目探插。解剖扭曲：如术后吻合口角度异常。后果：局部血肿、穿孔、后续诊疗无法进行。预防/应对：必须在X线X线或超声内镜（EUS）；遇阻力立即停止，不可强行推进；使用亲水涂层导丝增加通过性。5.再狭窄与瘢痕加重（Re-stenosis&WorseningFibrosis）发生机制：过度或不当的扩张造成严重的黏膜损伤，触发强烈的修复反应，导致更严重的纤维化和瘢痕挛缩，使狭窄比诊疗前更严重。高风险场景：频繁、大直径扩张：尤其在腐蚀性或放射性狭窄中。活动性炎症期扩张：加重炎症反应。后果：陷入“扩张-再狭窄-再扩张”的恶性循环，很终丧失内镜诊疗机会，被迫手术。预防/应对：遵循“适度”原则，联合局部注射；控制扩张频率；对于难治性的病例尽早考虑支架或手术。
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