有这样一群孩子,他们虽然不聋,却对外界充耳不闻;虽然不哑,却不愿开口说话;他们似乎有一种异于常人的思维方式,就像来自遥远的星球一样,一人一个世界,独自闪烁,因此,他们被称为“来自星星的孩子”。虽然这个名字看上去充满着诗意,但背后却隐藏着残酷的真相,“来自星星的孩子”其实代指的是自闭症儿童。自闭症(又称孤独症)是由一种或多种原因导致的有生物学基础的神经发展性障碍,自闭症儿童不能像其他正常儿童那样学习,他们在社交、沟通和行为方面存在着巨大的缺陷和挑战。自闭症比较主要表现为社会沟通的交往障碍,以及兴趣狭隘及行为刻板重复。儿童是自闭症发生的主要群体,当前我国的自闭症患儿数量不断增加。据文献显示,河北自闭症儿童医院,河北自闭症儿童医院,中国儿童自闭症患病率约为0.29%,河北自闭症儿童医院,全球儿童自闭症患病率约为0.76%,我国患自闭症的儿童已超过20万。患儿每完成一个分解任务都必须给予奖励(正性强化),奖励物主要是食品、玩具和口头、身体姿势的表扬。河北自闭症儿童医院
改善儿童感知觉异常感觉的“偏好”和感觉的“厌恶”是孤独症儿童感知觉发展方面的主要问题。我们可以采取一些措施去帮助他们。1.运动训练课可以改善孤独症儿童的感知觉异常,感知觉的发展有赖于儿童动作(粗大动作、精细动作)的充分协调发展。除大动作中的爬、走、跑、跳、投掷,及精细动作中的手腕、手指活动的多样性,扩大了儿童的听觉、视觉、动觉、触觉的感知范围,使儿童获得了多方位的丰富刺激。在动作训练过程中,教者要有很强的意识去引导孩子注意看人、看物、看各种学习材料,引导孩子注意听指令并作出正确反应,逐渐地使他由被动地感知刺激物到主动自觉地去注意刺激物。多项动作协同配合的动作训练非常重要。比如,拍球、双脚踩直线走、跳绳、骑三轮车、游泳、滑旱冰等项活动。上海轻微自闭症干预每周教学会议,讨论孩子的课程进展。
孤独症以及相关障碍患儿咨询教育课程(TEACCH)原理与目的:儿童孤独症患儿虽然存在大量的发育障碍,但在视觉方面存在一定优势。应当充分利用患儿的视觉优势安排教育环境和训练程序,增进患儿对环境、教育和训练内容的理解、服从,以全方面改善患儿在语言、交流、感知觉及运动等方面存在的缺陷。步骤:①根据不同训练内容安排训练场地,要强调视觉提示,即训练场所的特别布置,玩具及其他物品的特别摆放。②建立训练程序表,注重训练的程序化。③确定训练内容,包括儿童模仿、粗细运动知觉、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等。④在教学方法上要求充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进患儿对训练内容的理解和掌握。同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助患儿克服异常行为,增加良好行为。该课程适合在医院、康复训练机构开展,也适合在家庭中进行。
目标:独自做前滚翻方法:(1)先让孩子好好看几次示范,然后教他前滚翻的方法。(2)让孩子把手平放在地板上,把他的头压低,以便让他用颈背翻滚。帮他抬起腿翻过去,逐渐地减少帮助。(3)让孩子摆成前滚翻的姿势后,告诉他用双脚使劲蹬地板。滚翻得比较好或很好时都要表扬他。(4)用凳子或枕头把垫子摞起来,让孩子趴在上面,头及肩从垫子的一端吊挂下。一边帮他翻滚,一边说:“翻过去,翻过去。”做得好就表扬他。粗大动作训练不一定要买很多感觉统合的教具。很多项目无需特别的教具,如跨障碍训练,摆个小盒子、小箱子即可。帮助孩子掌握常规的上学流程,遵守课堂纪律,和同伴一起参与在校园日常活动,为孩子日后进入校园打好基础。
方法在家庭训练中还可以科学地应用下列方法(1)消退。对于以“获得”(物品、注意)和“逃避/防止”(做事、去某个环境)为目的的种种问题行为(比如发脾气等),采取“消退法”是优先。对孩子的这些行为要故意不理睬,而且要能坚持住原则并能持之以恒,同时对孩子好的表现要大力表扬。经过一个阶段,孩子的问题行为可以逐渐减少。(2)惩罚。有些问题行为必须立即消除,比如咬人、严重破坏东西、严重自伤等,这时采取一定的惩罚手段就显得很有必要。咬人和严重毁坏东西的行为发生后,除了严厉谴责:“这样不对”之外,要立即把孩子送去隔离。对于严重自伤的行为要采取限制身体的措施,可立刻抱住他的身体等。通过治疗师团队线上的指导,让孩子在家庭环境中同样也能得到科学系统的干预指导,保证孩子的课程进度。四川宝宝自闭症康复中心
课程督导根据孩子能力情况制定个性化干预方案--辰晖教育。河北自闭症儿童医院
行为方面的早期症状有:喜欢不停地摇晃身体、旋转身体或者拍手;不会正确地玩玩具,例如只玩小汽车的轮子、喜欢将积木排列成特定的形状;对声音或者气味非常敏感;挑食,对有些食品特别喜欢或者特别讨厌;对某一样东西有特别强烈的兴趣,例如反复看某一个视频、反复开关灯或门;无法接受事物、规则环境的改变。这些只是一些比较典型的自闭症早期特征。大约50%的自闭症儿童伴随智力障碍,如果不经过干预,大约50%的自闭症儿童终身发展不出语言;自闭症男女的发生比例为4:1。自闭症也与注意缺陷多动、学习障碍、焦虑症等共病。家长无法根据孩子的某一个行为去判断孩子是否是自闭症,但要足够敏感,及时咨询。日常生活中,大众对自闭症的了解更多来源于影视剧与小说等,有的文艺作品过度宣传一些具有特殊才能的自闭症患者,导致大众误认为所有的自闭症患者都有某种超凡的天才技能。实际上,具有一定超常才能的自闭症人群占比不足10%,学界称之为“学者症候群”。我国还有所谓“贵人开口晚”的说法,也致使不少自闭症儿童的诊断时间很大滞后,导致后期干预成效不佳。河北自闭症儿童医院
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